药理机制：对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，是非那西丁在体内的代谢产物，其镇痛机制尚不十分清楚，可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成（包括抑制前列腺素合成酶）以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。其阻断痛觉神经末梢冲动的作用，可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质（如5-羟色胺，缓激肽等）的合成有关。对乙酰氨基酚可通过影响下视丘体温调节中枢而起解热作用，可能与下视丘的前列腺素合成受到抑制有关解热镇痛药。

用药方法: 对乙酰氨基酚滴剂（1.5g/15ml）：滴入口中，或溶于约20倍体积的开水中摇匀后服用。12岁以下儿童用量见下表：

年龄（岁）

体重（kg）

一次用量（ml）

一日次数

1-2

10-12

0.5-1

若持续高热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次。24小时内不超过4次。

2-3

12-14

1-1.5

4-6

16-20

1.5-2

7-9

22-26

2-2.5

10-12

28-32

2.5-3

对乙酰氨基酚片（0.5g）：6-12岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片,若持续高热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药，24小时内不超过4次。

使用禁忌：严重肝肾功能不全者禁用

相互作用：⑴应用巴比妥类（苯巴比妥）或解痉药（如颠茄）的患者，长期应用对乙酰氨基酚可致肝损害

⑵对乙酰氨基酚与氯霉素同服，可增强氯霉素的毒性

不良反应：⑴严重肝损伤：超剂量（每日大于2g）使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤，故用量应严格按照说明书应用；长期用药应检查肝生化指标。用药期间如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，应立即停药并就医，建议对乙酰氨基酚口服一日最大量不超过2g。

⑵可能引起严重的皮肤反应，如急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）、Stevens-Johnson综合征（SJS）及中毒性表皮坏死松解症（TEN），这些皮肤反应可能是致命的。当出现皮疹或过敏反应的其他征象时，如用药后出现瘙痒、皮疹，尤其出现口腔、眼、外生殖器红斑、糜烂等，应立即停药并咨询医生。

注意事项：⑴本品为对症治疗药，解热连续使用不超过3天，止痛不超过5天

⑵不能同时服用其他含有解热镇痛的药物，以免药物过量或导致毒性协同作用

⑶服用对乙酰氨基酚期间不得饮酒或含有酒精的饮料

⑷用后请清洗滴管

⑸肝功能损害患者中，必须减少剂量或延长给药间隔。

⑹肾功能损害患者中，应按照以下方案对给药间隔进行调整：肌酐清除率≥50ml/min，给药间隔为4小时；肌酐清除率10-50ml/min，给药间隔为6小时；肌酐清除率＜10ml/min，给药间隔为8小时。

⑺N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的拮抗剂，宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时疗效较差。

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